אני החתום מטה מעוניין להשתתף בקורס ל-דיני תשלומי החובה של הרשויות המקומיות.
אני מתחייב לשלם למכון לחקר מיסוי מוניציפלי בע"מ ח"פ 512284761 שכר לימוד בסך של 3,900 ש"ח + מע"מ כדלקמן:
א. מקדמה בסך של 1,000 ש"ח + מע"מ עם הגשת טופס הרשמה זה.
ב. היתרה עד ליום 17.1.2000.
ניתן לשלוח שקים אל ת"ד 29210 ת"א 61291.
ניתן לשלם בהעברה בנקאית מס"ב לזכות חשבון המכון לחקר מיסוי מוניציפלי בע"מ בבנק הפועלים בע"מ, סניף 641 נחלת יצחק (ת"א), חשבון 506333.
ידוע לי, כי אני זכאי לבטל את הרישום לקורס עד ליום 17.1.2000. הביטול ייעשה בהודעה בכתב בלבד, והודעה זו צריכה להימסר למכון לחקר מיסוי מוניציפלי בע"מ עד לתאריך הנ"ל. ההודעה תימסר במשרדו של עו"ד הנריק רוסטוביץ ברח' האומנים 14 ת"א. אני מסכים, כי אם אבטל את הרישום לאחר מועד זה לא אהיה זכאי להשבת המקדמה.
את טופס ההרשמה יש לשלוח אל פקס 6917893-03
שם המוסד: _____________________________________________________
רחוב: ______________________ מספר בית: _______ עיר: _____________
מיקוד:__________ טלפון:___________ פקס:______________